我相信,每位参加社保的准妈妈,在生完孩子后肯定会担心两件事。第一,就是盼孩子健健康康不生病,第二,就是生完孩子的钱怎么报销。
作为具有10年丰富经验的的社保专家,来和大家聊聊怎么样报销生孩子的费用,当然了,如果你准备在青岛生孩子却没有参加青岛社保,也不用担心,联系。在后期的文章里,我会给大家讲讲怎么样可以多报销生育津贴,虽说占国家的便宜不太光彩,但是毕竟都是真金白银,钱,有谁不喜欢呢?
首先,咱们来看看青岛市生育保险报销流程【今天讲的都是以青岛为例子,其他地区的正常有可能不一样】
第一步,把您生孩子所有的资料全部收集。生完孩子的第二个月,就可以把材料交到单位的人事部了。例如,宝妈在8月份生完孩子,10月份把材料汇总上交即可,9月份不用着急,因为9月份可能医院的资料还没有和社保局的资料完成对接,是暂时无法报销的。
第二步,单位给你填写《生育保险费用手工报销审批表》、《青岛市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有收据按附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日拿到社保局去报销。
第三步,社保将报销款打入单位账户,单位收到钱后,将报销费用发放到个人手中。
产检得费用只能生完孩子后手工报销,不能实时结算。最多可以报销1400,多了也报销不了。在向单位交产前检查收费单据时,费用总额要超过1400元以备不时之需。宝妈在报销产检费用的时候,需要拿下边的这些东西:
①宝妈本人的青岛市社会保障卡(没社保卡的可以咨询我)
②青岛市生育服务证(红色的,通过街道发)。如果夫妻两口子都是外地户口,需要到你们居住的街道办事处开具《青岛市外地来京人员生育服务单》。
③孩子的出生证,学名是出生医学证明。
④医院的医学诊断证明书(出院时医院给,没有的话可以到医院补)
⑤医院的原始收费凭证。切记,千万不要丢,把所有的都拿给公司人事部!
⑥医院的医疗费用明细单、处方。切记,千万不要丢,把所有的都拿给公司人事部!每张收费单据上写着中药、西药类的,一定要有医院的药品明细单,没有单子是不能报销的,金额也必须完全一样,差一分钱都不行。
生孩子住院的钱,可以实时结算,也可以后期报销。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。
1,住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算
对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇,住院费用不用担心。除了应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。
2,不能直接进行网络结算的
因为没有及时办理生育联系服务单,生孩子时候的所有费用是垫付的,只能等到生完孩子后手工报销。其他原因不能直接进行网络结算的产妇,需要在宝妈出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。
所有的原始收据;
医疗费用明细单;
医院全额结账证明(医院医保办开具);
医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件;
青岛市生育服务证或外地户口《青岛市外地来京人员生育服务单》复印件;
出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。
计划生育手术医疗费用可以报销,这里主要包括:因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
报销需要的材料有:原始收据;青岛市医疗保险专用处方底方;检查、治疗明细单;医学诊断证明书(复印件);单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。
最后,还有一种特殊的情况需要注意,就是宝妈是在青岛上的社保,但是在生孩子的时候回老家的医院生,这种情况,除了以上所有的材料外,还需要当地的医院看一张证明:医院等级证明。只有县级以上级别的医院,才能报销吆!
最后,所有在私立医院生孩子的,都不能报销,切记!切记!像那种某某妇婴医院啥的,都是莆田系医院,私人的医院,费用只能自己承担。
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